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Ma perché alcune di queste compresse danno l' impressione di funzionare meglio di altre, oppure a volte di non avere effetto? E soprattutto, tra quelle che funzionano, qual è il miglior farmaco? Leggi anche: Fai troppi rutti? Ma bisogna tenere presente che è sempre necessario che questa venga inizialmente facilitata da stimoli appropriati per ottenere l' inturgidimento dell' organo, al fine di raggiungere risultati soddisfacenti in termini di efficienza e tollerabilità, poiché senza stimolazione sessuale il farmaco non agisce.
Per sapere qual è il "migliore" per ogni soggetto, è imperativo conoscere le piccole differenze che rendono il prodotto più o meno appropriato in relazione allo stato di salute dell' utilizzatore, per prevenire delusioni o effetti collaterali, che a volte possono essere gravi, per evitare i quali non bisogna sottovalutare le molte interazioni con altri farmaci che si assumono per le patologie cardiache, pressorie e prostatiche spesso associate, e tali parametri devono essere attentamente valutati prima di intraprendere la terapia per la disfunzione erettile.
Chi usa Viagra, Levitra, Cialis o Spedra, deve imparare innanzitutto come assumerli, perché quasi tutti andrebbero presi obbligatoriamente lontano dai pasti per favorirne la rapida azione, poiché se le compresse vengono coinvolte nel processo digestivo, per esempio quando vengono ingoiate a breve distanza dal pranzo o dalla cena, il loro effetto sarà depotenziato o ritardato, con scarsi risultati anche se la dose venisse raddoppiata.
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Pertanto, l'uso di queste combinazioni è sconsigliato. La somministrazione concomitante di sildenafil e ritonavir è sconsigliata vedi Sezione 4. Gli studi con piastrine umane indicano che il sildenafil potenzia l'effetto antiaggregante del nitroprussiato di sodioin vitro. Non sono disponibili informazioni relative alla sicurezza della somministrazione di sildenafil nei pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva. Pertanto, il sildenafil deve essere somministrato a questi pazienti solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio.
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Quando il ritonavir, un inibitore delle proteasi dell'HIV ed inibitore altamente specifico del citocromo P, è stato somministrato insieme al sildenafil mg in dose singola , allo stato stazionario mg b. Questo dato è in accordo con gli effetti marcati che il ritonavir esplica su una vasta gamma di substrati del citocromo P Il sildenafil non ha alterato la farmacocinetica del ritonavir.
Sulla base di questi risultati di farmacocinetica, la co-somministrazione di sildenafil e ritonavir non è raccomandata vedi Sezione 4. Quando il saquinavir , un inibitore delle proteasi dell'HIV ed inibitore del CYP3A4, è stato somministrato insieme al sildenafil mg in dose singola , allo stato stazionario mg t.
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Per assenza di informazioni, i produttori sconsigliano questi farmaci in caso di ipotensione pressione sistolica inferiore a 90 mmHg , recente ictus, angina instabile e infarto del miocardio.
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